健康关注｜知名网络主播自曝患甲状腺癌 甲状腺癌真的是“幸福癌”吗？

封面新闻记者 邱添 实习生 张斯琪

7月24日晚知名网络主播冯提莫发文称自己确诊甲状腺癌目前已手术，且手术很成功。 网友说甲状腺癌、鼻咽癌等等被称为“最幸福的癌症” 、“癌症里程度最轻的”，那这些病是否也需要引起注意呢？ 封面新闻记者就此采访了成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科主任、主任医师吴剑。

甲状腺在人体内起到什么作用？

吴剑介绍，甲状腺是我们人体内很重要的内分泌器官，位于我们的颈部偏下中央器官的两侧，约为手拇指大小，外形像一只蝴蝶。作为人体内分泌调节器官，甲状腺会分泌甲状腺激素，甲状腺激素在人体中起到非常重要的作用，如：调节人体代谢、维持正常体温和生理状态等。甲状腺分泌的激素有许多重要的功能，因此人们应该对甲状腺健康引起一定的重视。

甲状腺疾病有什么临床表现？

吴剑表示，甲状腺疾病包含多种类型，不同的甲状腺疾病会有不同的表现：

甲亢：大家熟知的甲状腺功能异常大多是甲状腺功能亢进症，简称甲亢。甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，患者常常会出现眼球突出、易烦躁激动、心慌、怕热多汗、进食和便次增多、体重减少、皮肤干燥的病症，女性也容易出现月经不调。

甲减：与甲亢相反，甲状腺功能减退可能并不被很多人重视。是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减常常表现出表情淡漠、情绪低落、抑郁焦虑、皮肤干燥水肿、记忆力减退、嗜睡、反应迟钝、头晕头痛等状况，严重的甚至会出现痴呆、智力低下，女性容易出现月经不调甚至不孕不育。

甲状腺结节：在甲状腺检查普遍被纳入常规体检项目后，不少人忽然发现自己的甲状腺长了一个“肿块”，才知道自己患有甲状腺结节。甲状腺结节可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发。

甲状腺癌：甲状腺癌主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。最新统计数据表明，十年内中国女性恶性肿瘤发病率排行中甲状腺癌已经从以前十名开外升至第四位，发病率以十分显著的速度逐年增加。

甲状腺疾病通常由哪些因素引起？该如何预防？

“无论是甲亢、甲减、甲状腺结节还是甲状腺肿瘤，都不是单一因素能够引起的，通常受到多种因素共同影响，因此甲状腺疾病一般没有十分明确的发病原因。”吴剑说。

“不过甲状腺疾病与碘元素的代谢有很大的关系，过量或是不足的碘元素都是我们甲状腺疾病发病的原因之一。另外，甲状腺疾病的产生与我们日常的生活方式、习惯、环境以及我们的心理情绪也有密切联系，“抽烟”“喝酒”“熬夜”三大不良习惯都可能促使甲状腺疾病的产生。在外界因素中，特殊的病毒感染也会导致患上甲状腺疾病，如亚甲炎，最常见的是由柯萨奇病毒引起，其次是腺病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等。”吴剑表示。

患上甲亢or甲减必须终身吃药吗？

很多人以为，患上甲状腺疾病后就是终身吃药的开始，就这个问题吴剑告诉记者：“是否需要终身吃药要看疾病的程度如何，比如说原发性甲亢就可能需要终身治疗，而继发性甲亢可能在一段时间治疗后恢复功能正常，如甲状腺自身免疫性疾病、桥本氏甲状腺炎。对于原发性甲状腺功能减退，大部分患者很可能需要通过口服甲状腺激素药物终身治疗。”

甲状腺癌被很多人叫做“幸福癌”，做了手术就能好？

“甲状腺癌能否根治取决于它的类型。大多数甲状腺癌通过规范的外科手术治疗能够获得根治，比如甲状腺乳头状腺癌和甲状腺滤泡状癌，这类甲状腺癌恶性程度相对较低、进展缓慢，在切除根治后90%以上的患者能够彻底根治。但是，甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌在治疗后十分容易复发。尤其是甲状腺未分化癌，它的恶性程度非常的高，针对该癌症靶向治疗或免疫治疗比较容易取得一定的疗效，但目前患者的五年生存率还是比较低。”吴剑表示。

甲状腺癌有什么症状？如何早期发现？

早期的甲状腺癌几乎没有什么症状，患者在早期不会有什么感觉，喉部的疼痛不舒服其实和甲状腺癌关系并不密切。当甲状腺癌随着病程进一步进展，肿瘤长到比较大的时候可能会侵蚀压迫到我们的气管、食道、喉管神经，患者逐渐会感到呼吸道不通畅、吞咽梗阻、声音嘶哑。另外还有一些特殊的肿瘤，像是甲状腺髓样癌可能还会引起内分泌异常导致的腹泻。

总的来说，甲状腺癌早期不易发现、症状容易混淆，需要通过临床医生的检查和诊断来确定是不是甲状腺肿瘤。

甲状腺疾病应该挂哪个科室？

吴剑告诉记者，通常在一些大型三甲医院都会有甲状腺专科、乳腺甲状腺外科等可以提供甲状腺疾病的诊断和治疗。如果是单纯的甲状腺功能异常，也可以直接在内分泌科进行治疗。

其中，有些患者因甲亢造成秃眼的症状可以去眼科进行相应的治疗。

网传女性群体更易患甲状腺疾病，是真的吗？

“女性群体确实更易患甲状腺疾病，无论是甲状腺功能异常性疾病、甲状腺结节还是甲状腺肿瘤，女性患者都要高于男性患者，所以女性朋友最好对甲状腺健康多多关注。”吴剑说。

饮食建议：

甲状腺功能异常与碘的摄入有密切关系，碘过量可能造成甲亢，而碘不足则可能造成甲减，所以甲状腺功能异常的患者平时要多注意像海带、紫菜这类食物在日常中的食用量。