封面新闻记者 周家夷
年仅39岁的罗姐一年前开始莫名出现记忆力下降、丢三落四的状况,甚至在自己生活多年的小区里迷了路。渐渐地,她开始变得不认识家人,答非所问、乱发脾气、自言自语。以为是突然患上了“精神病”,这可把家人吓得不轻,赶紧送到了医院寻求诊治。
经过细致检查,得出的结果出乎所有人意料——39岁的她竟然是患上了阿尔茨海默病(简称AD),也就是老百姓常说的老年痴呆。
一提AD就色变?治疗手段有限!
AD之所以被称为老年痴呆,是因为很多人都以为只有老了才会患这种病,其实不然。四川省人民医院温江院区/四川省精神医学中心神经心理科主治医师秦晓洪介绍,65岁以后发病的为晚发型AD,65岁之前发病的为早发型AD。中国老龄人口基数庞大,是AD人群庞大的主要原因。在我国60岁及以上人群中,约有1500万痴呆患者,其中AD就有983万。
现在人们一提AD就色变,追究其根本原因是治疗手段和疗效有限。“对于AD,我们遵循的原则是早筛早治,只要早期对AD进行综合管理和治疗,对于延长AD患者的生命和提高生活质量有重大意义。”秦晓洪说,可以通过一些方法进行简单的评估,比如AD8、MMSE、画钟试验等,如果结果异常,可到专业医院进行进一步的认知测评。目前确诊AD的两种方法是通过脑脊液或PET获取AD的病理标志物。
专家:早筛早治是关键
秦晓洪认为,除了常规的药物治疗外,还可以采取非药物治疗来更好地帮助患者,其中包括认知干预、物理治疗、光照治疗和体育锻炼等。
此外,AD患者随着病情进展往往变得敏感多疑,对周围环境的缺乏安全感,家人的陪伴、理解和照护是安全感的保障,可提高他们的信心,从而更积极地与人接触,参与社会活动,尽可能地维持现有的认知功能,减缓疾病进展。
首先要为患者提供一个有规律的日常生活,尽量让他们的日常作息时间一致,固定的吃饭时间、活动时间和休息时间,有助于提高他们的独立性和自我认知能力。
随着认知功能及生活能力的衰退,患者夜间易醒,可尽量在白天多参加一些安全活动,减少午休时间,尽量保持他们平时的睡眠和觉醒规律,创造良好的睡眠环境,保持适宜的温度和光线,可放置一台小夜灯,预防起夜时不慎摔倒,也放些舒缓的音乐帮助入睡。另外,不要给患者施加睡眠压力,若夜间他们因失眠不肯入睡,在卧室或客厅徘徊时,请不要过多说教,在确保安全的情况下,顺遂他们的心意,让他们做自己想做的事。
家属也可以做一个良好的倾听者与陪伴者。与患者沟通时使用温和正面的语气,尽量使用简单明了的语句,帮助患者更好理解我们的话语,听从他们内心的感受,如果他们表达困惑和不安情绪时,要试着安抚他们而非反驳或争辩,必要时可以使用恰当的肢体语言,使用手势和面部表情来强调关键词句,增加和他们的交流效果,增强与他们的情感联系,提供他们需要的支持与关怀;学会降低预期,允许老人表达不清,接受无逻辑的内容;正确对待病情,不要对患者提出过高要求,从而影响情绪加重病情。
评论 3
别用你的长相给我出难题2224408 2024-02-29 发表于四川
现在人们一提AD就色变,追究其根本原因是治疗手段和疗效有限
素质造就完美 2024-02-28 发表于四川
39岁我没患上老年痴呆,倒是患上了五十岁才患的五十肩,就是肩周炎
fm2133344 2024-02-28 发表于四川
早筛早泡