幽门螺杆菌阳性，到底治不治？｜健康在线

封面新闻记者 周卓玥

现在不少常规体检中，都有关于幽门螺杆菌（Hp）检验，而检查者看到结果显示“阳性”，大多数会感到紧张。那幽门螺杆菌感染对身体有什么影响？需不需要治疗呢？本期的健康正前方，我们采访到成都市中西医结合医院消化内科副主任医师黄蕾为大家解答。

成都市中西医结合医院消化内科副主任医师黄蕾

幽门螺杆菌对身体有什么影响？

幽门螺杆菌存在于胃黏膜和口腔中，可以引起胃部疾病，世界卫生组织已经把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子。对于幽门螺杆菌，目前仍无有效疫苗。一旦被感染，自愈的可能几乎没有，必须借助药物的力量来杀灭。

幽门螺杆菌的传播途径？

幽门螺杆菌传播途径有口－口传播、粪－口传播及医源性传播三种形式。

1、Hp感染者的唾液、呕吐物、牙斑中可检测出细菌；

2、感染者胃黏膜更新脱落，通过胃肠道从粪便排出，接触可引发Hp感染；

3、医疗器械受污染也可引起Hp传播。

如果不慎感染幽门螺杆菌，其唾液、呕吐物等都会成为“传染源”，接吻、共用餐具，相互夹菜等便是传播渠道，家庭成员则是“最危险”的人。如果家中有人感染幽门螺杆菌，建议全家成年人进行幽门螺杆菌检查，判断是否存在幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌感染常见症状

幽门螺杆菌感染有时没有特别明显的症状，有症状者可表现为嗳气，食欲缺乏，饱胀感，口臭，也可呈中上腹部不适，隐痛感，甚至是反酸，恶心，呕吐等症状。

感染后哪些人需要治疗？

根除Hp的获益和风险在不同个体之间存在差异，对于感染者应进行个体化评估和处理。根除Hp可促进消化性溃疡愈合，降低溃疡及其并发症的发生率，根除Hp可使80%的早期胃MALT淋巴瘤患者获得缓解。与无症状Hp感染者相比，上述患者根除Hp的获益更大。对于胃癌发生风险高的个体，如有胃癌家族史、早期胃癌接受内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)后、胃黏膜萎缩和(或)肠上皮化生等，根除Hp预防胃癌的获益高于低风险者。具体来讲，消化性溃疡、MALT淋巴瘤、早期胃癌接受内镜下黏膜剥离术或胃次全切术者、有胃癌家族、计划长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌胃炎、胃增生性息肉、不明原因的缺铁性贫血等人群需要根除Hp。

如何预防感染幽门螺杆菌？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道。除了自己预防幽门螺杆菌之外，家人同步治疗、日常碗筷消毒、分餐、注意口腔卫生、定期换牙刷、多锻炼身体以增强免疫力是预防该菌感染关键措施。黄医生提醒大家，在日常生活中要保持健康的生活方式：

1、食物要经过高温，不饮生水，不吃生食物。

2、饮食清淡规律，戒除烟酒避免不良的饮食习惯。

3、家庭内实行分餐，可选择使用公筷，对餐具进行彻底清洁和严格消毒，家人之间也要注意避免互相夹菜。

4、饭前便后勤洗手，防止污染水和食物。

5、禁止喂食，阻断口-口的传播途径，避免家中老人把食物嚼烂或咬下来喂孩子。

6、不共用牙具，牙具需要定期更换，建议一个月换一次。

7、防止医源性感染，不到没有严格消毒措施的医疗诊所看牙、做胃镜。

黄医生表示，Hp感染可在人与人之间传播，并且有家庭聚集现象，共同居住者Hp感染率高，家庭成员感染的菌株可完全相同或具有高同源性，被Hp感染的家庭成员始终是潜在的传染源，存在持续传播的可能性。所以，家庭成员共同治疗可阻断Hp在家庭中的传播，有助于减少根除后的再感染。家庭中的儿童和老年Hp感染者，应根据相关疾病状态和获益风险制订个体化管理策略。