病毒疣，由它的名字就可得知是由病毒感染引起的皮肤损害，它会引起皮肤和黏膜的良性增生，是皮肤科非常常见的疾病。临床上常见的主要是HPV感染所引起的寻常疣（发生在足底的称跖疣）、扁平疣、丝状疣和尖锐湿疣等，而尖锐湿疣常常发生在生殖器部位，属于性传播疾病。需要大家注意的是所有病毒疣都具有一定传染性，容易自体接种和传染他人。
这是一种什么样的病毒呢？
它的官方名字叫人乳头瘤病毒，简称为HPV，有的人听到这个名字十分敏感，并且会把它与性病紧紧联系到一起，从而产生一定焦虑。其实不然，HPV家族相当庞大，目前可以检测出的HPV病毒有200多种亚型，其中HPV-1，2，3型常引起寻常疣、扁平疣、丝状疣等，其中40多种亚型可通过性接触传播并感染肛门生殖器区。90% -95%的尖锐湿疣病例是由低危型病毒HPV6型和11型引起的。
为什么会得病毒疣？
总有患者朋友们会问，我为什么会得病毒疣呢？病毒疣主要是通过皮肤黏膜直接接触传播，性接触传播是尖锐湿疣的主要传播途径。间接接触或密切接触HPV感染者贴身物品也可能会被感染，但相对概率较低。皮肤黏膜损伤后直接接触疣体或者HPV病毒是主要诱因，当免疫力低下或免疫缺陷时，就更容易被病毒攻击。
下面就以临床上几种常见的疣，为大家排“疣”解难：
1、寻常疣
寻常疣俗称“瘊子”“鱼休子”等，可发生在身体的任何部位，但手上最常见。除此之外寻常疣的其中一种类型跖疣，顾名思义发生在足底的寻常疣，在临床中也非常常见。早期多表现为皮肤上一个细小的隆起，不痛不痒，常常不会引起人们的注意，逐渐增大后，皮疹边缘清晰，表面变得粗糙，常伴有毛细血管破裂出血形成的小黑点。
2、丝状疣
丝状疣主要发生在颈、前额、眼睑，可表现为细丝一样的突起，仔细观察可以看到顶端的角化，以面颈部最为常见，严重者数目可多达上百个。丝状疣发生在颈部时，需要注意与皮赘相鉴别，皮赘又叫皮肤软纤维瘤，它好发于颈部、腋窝、腹股沟褶皱的部位，并不是HPV病毒感染所致，所以不具有传染性，其顶端不会角化是主要鉴别要点。
3、扁平疣
扁平疣好发于颜面、前臂和手背等暴露部位。表现为大小不等的圆形、椭圆形或不规则的扁平丘疹，直径1-5mm，数量较多时密集融合成片，表面光滑，浅褐色或正常皮肤颜色。经搔抓后沿搔抓方向自身接种传染，形成串珠排列的疣体，称为同形反应。扁平疣主要与脂溢性角化病（老年斑）等鉴别，脂溢性角化也叫老年斑，俗称“老年疣”，高龄人多见，表现为皮肤深褐色扁平丘疹或斑块，如同附着在皮肤上的一块可扣除的污垢，无出血点。当肉眼无法分辨时可辅助皮肤镜帮助我们进一步明确。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣也称为肛门生殖器疣，一般发生于生殖器、 肛内、肛周部位的皮肤、黏膜上，也可见于腹股沟或会阴等区域。它表现为柔软、粉红色、菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物，可大可小，表面呈花椰菜样凹凸不平。
尖锐湿疣主要与假性湿疣、生殖器珍珠状丘疹相鉴别。生殖器珠状丘疹，主要见于男性冠状沟且环绕龟头的淡红色珍珠状1-3mm的小丘疹，并且“排列整齐”，通常无症状。假性湿疣常见于女性小阴唇内侧、阴道口、前庭等部位的鱼子状丘疹或绒毛状凸起，醋酸白试验为阴性。生殖器珠状丘疹及假性湿疣醋酸白试验均为阴性，目前认为是一种正常的生理变异，大家对这两种疾病不用过度担心。
明确诊断病毒疣后，该如何治疗呢？
由于目前尚无针对HPV病毒感染的特异性抗病毒疗法，所以治疗方法众多，主要的治疗原则是尽快地清除肉眼可见的疣体，尽可能消除疣体周围亚临床感染以减少或预防复发。
目前治疗方法有以下几类：
①局部破坏性治疗：冷冻治疗、激光治疗、化学腐蚀、手术切除、腐蚀性药物等。
②局部细胞毒疗法：5-氟尿嘧啶、鬼臼毒素等。
③局部免疫调节治疗：咪喹莫特、局部注射干扰素等。
④中医疗法：包括内服、外洗、外涂、封包、自体埋疣等。
⑤其他治疗：光动力治疗、温热疗法等。
值得注意的是病毒疣的治疗需要根据疣体的部位、大小、数量、便利性、治疗成本、不良反应和患者治疗体验等因素来制定个体化的治疗方案，所以如果您不幸感染病毒疣，不用过于担心，及时前往正规医院就诊，选择合适、规范的治疗方法才是最好的选择！
作者：朱艳灵 成都市第一人民医院 中西医结合皮肤科
审稿：秦悦思 成都市第一人民医院 中医药发展推进办公室主任
评论 0
还没有添加任何评论，快去APP中抢沙发吧!