华西医院肾科联盟单位已达近百家 惠及更多肾病患者

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封面新闻 2021-04-11 20:21 40841

封面新闻记者 宁芝

肾病,因早期发病较为隐匿而被称为“沉默杀手”。我国慢性肾脏病的患病率高达10.8%,患者人数超过1亿,需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有150多万,并以每年10%-15%的趋势持续上升。

如何预防肾病?患病后如何获得好的治疗?4月10日,在第十六届四川大学华西医院肾科论坛上,四川大学华西医院院长李为民和四川大学华西医院肾脏内科主任、华西肾脏病研究所所长付平接受了记者的专访。

早期症状隐匿

多数人不知道自己有肾病

“多数肾病早期病人都不知道自己有肾脏病。”付平指出,肾病的早期症状很隐匿,但是有一种非常简单的方法可以识别,那就是查小便常规。

“很多人在常规的体检中都忽视了对小便的检查,甚至一些糖尿病、高血压、高血脂等肾病高发人群也没有意识去查小便常规。”付平曾经遇见有人患糖尿病和高血压5年了,从来没有检查过小便,也有人患有2年高血压却完全不管,一查就是尿毒症。

因此,他强烈建议:第一,人们要提高对小便常规检查的重视度,所有人在常规体检时都应该查小便常规;第二,肾病预防的重点人群为30岁、40岁以上并且以腹型肥胖为主要表现的代谢综合征的人群,这类人群更应重视查小便;第三,全世界的慢性肾脏病多由糖尿病、高血压引起,如果患有糖尿病、高血压、高血脂或肥胖等代谢相关疾病,一定要看肾脏科,检查小便常规。

肾病一旦到后期,就会影响全身多器官功能。付平说,发现患有肾病后,建议早期控制,养成健康的生活习惯,比如打太极拳,尽量少吃高盐、高蛋白的饮食。如果管理良好,可以长期带病存活。有一名肾病患者管理得好,确诊尿毒症后还存活了54年。

华西肾科联盟

西南地区已有近百家医院加入

华西肾科联盟于2019年1月12日正式成立。据付平介绍,目前加入华西医院肾科联盟的单位已达近百家。此次来参会的多是华西肾科联盟医院的医务工作者,不但有医生,还有很多的护理人员,这主要得益于华西肾科从2011年在国内率先倡导医生、护士、营养师一体化防治的肾病模式。

华西肾科联盟的成员医院以西南地区的医院为主,“我们提出联盟医院的区域是‘三个半小时高铁能到’,在这个区域中的大家紧密连在一起,除了解决病人的实际问题外,我们还希望在这个区域内能多做一些临床研究,包括学术交流、新技术的进展、诊疗规范的推广等,通过多做临床研究,为临床诊疗提供决策依据,做中国自己的证据,解决实际问题。”

值得一提的是,华西医院肾科联盟推动了“医护一体化”,“现在慢病的全程管理,光靠医生不够,还要靠大批护士,特别是在肾脏科,比如说华西医院肾科只有37个医生,而护士却有193个,我们希望把护士纳入专科联盟,对病人进行慢病管理,开展科研助理和随访等工作。”付平说。

华西医联体

已从粗放式到精细化

为解决病人看病难的问题,华西医院创新探索了共享共赢的医联体模式。李为民院长在接受采访时表示,自提出医联体以来,华西医院不断探索、不断完善医联体模式,“现在我们的医联体已经有很大的深化,有五种不同模式,精细到专病的医联体,已经从粗放式到了精细化。”

如何实现医联体精细化?李为民认为,首先,建立一个分级医疗的体系至关重要。如果只是建立医院层面的医联体,那么医院只起到搭平台的作用,如何让分级诊疗发挥作用?就要真正建立起学科与学科之间的学科联盟或专科医联体,在此基础上,再建立专病医联体,“就是针对某一种疾病,小病在基层医院解决,疑难重症在大医院诊断有了治疗方案后,病人再回到基层医院治疗。”

分级医疗的体系建好之后,就能够真正推动病人愿意在基层看小病,大病也能很顺畅地转到大医院,而且通过医院搭台,实现“学科结对子、医生交朋友”,最终让基层病人获益。

其次,要实现疾病的全程化管理。在华西专病联盟中,对某一疾病的诊治,基层医院与华西医院的整个治疗方案都是一致的,华西医生能知道病人每一步的治疗现状,比如病人应该什么时间复查、应该什么时间随访,医生都会通知,这样病人就不会因为工作忙而忘掉了对慢病的管理,从而实现真正的全程化管理、真正的标准化管理,最终全面提高患者的诊治效果。

李为民透露,华西医院除了目前已有的专病联盟外,“未来我们将推动所有的疾病,进行分级化、全程化的管理。”

评论 1

  • 小维子 2021-04-12

    勇气可嘉,支持!顶!

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