司法部：对定点医疗机构骗保行为处以骗取金额2到5倍罚款

封面新闻记者 代睿

2月20日，国新办举行《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）国务院政策例行吹风会。司法部立法三局局长王振江在吹风会上介绍，《条例》针对定点医药机构骗保行为，设定了比较严厉的处罚，除规定责令退回、吊销执业资格等处罚外，还规定了处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

司法部立法三局局长王振江（图片来源：国新办网站）

2020年12月9日，国务院第117次常务会议审议通过了《医疗保障基金使用监督管理条例》，李克强总理今年1月15日签发了条例。《条例》将于今年5月1日起正式施行。

王振江介绍，《条例》在进一步建立健全监管机制的同时，针对不同违法主体、违法行为、违法情形，综合运用多种处罚措施，分别设置相应的法律责任，加大对违法行为的惩戒力度，让违法者付出更大的代价，进而引导和督促医疗保障基金的使用主体更好做到合法合规。

《条例》针对医疗保障经办机构，区分不同的违法行为，规定了责令改正、责令退回、处以罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分等。

“为了压实定点医药机构负责人的管理责任，对定点医药机构因违法造成基金重大损失或者严重不良社会影响的，对其法定代表人或者主要负责人给予5年的限制从业”。王振江表示，对个人骗保的，与定点医药机构一样，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，对侵占、挪用医疗保障基金的，规定了责令追回、没收违法所得、给予处分等。此外，《条例》对医疗保障等行政部门工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，规定了相应的法律责任。