名医堂|神经内科医生杨百元：农村里走出来的“人民医生”

封面新闻记者宁芝 实习生李甜

这是一位从农村走出来的神经内科主任，他的名字叫杨百元，成都市第七人民医院神经内科主任、副主任医师。他说：“如果我能减轻别人的痛苦，那将是一件多么有意义的事啊。”

干净的蓝衬衫套上白大褂，着装整洁、眼神真挚，近日，在成都市第七人民医院天府院区，杨百元在查房结束后，回到办公室接受了封面新闻记者采访。

成都市第七人民医院神经内科主任、副主任医师杨百元

因为亲身经历，所以感同身受

杨百元的老家在农村，他形容道，“很封闭，和外界基本上没有沟通，读书的时候，也是在偏僻的农村。”

为什么会选择学医？杨百元回忆说，父亲常常生病，小时候自己每天都要和父亲到村里诊所找医生，每一次见到医生，都更加坚定了他学医的想法，“看到那些乡村医生，减轻了很多患者的痛苦。我也特别喜欢帮助别人，如果能成为医生，既可以给家人看病还可以帮助他人。”

当时，杨百元的家庭贫困，为实现梦想，他发奋学习，最终成功考入理想学校，2005年毕业后就进入医院工作。

杨百元笑道：“有些人不喜欢上班，但是我不这么觉得。对我来说，和患者沟通交流，把自己所学知识运用到临床中，看着不好的患者向好的方向发展，这是令人十分开心的过程。”

一名懂身心疾病的神经内科医生

“头晕头痛、卒中、帕金森、癫痫、老年痴呆……我们神经内科都看。”杨百元说，但他发现，“有些患者这不舒服、那不舒服，到了很多门诊检查都没问题，但实际上他们可能就是焦虑、抑郁。”

曾经有一名患者因为头痛、心慌、肚子不舒服等症状，接连到多家医院检查，检查结果都没太大问题，找到杨百元时，检查单已经是厚厚一沓。经过诊断评估，杨百元认为他属于躯体化形式障碍，“这是神经调节的问题，我们用了一些神经调节的药，这名患者症状明显好转，后来这名患者介绍了很多类似的病人来。”

为更好服务患者，2016年，杨百元通过自学以高分通过了三级心理咨询师的考试。他认为，神经内科与心理疾病有相通之处，“我们说的身心疾病，实际是心理问题表现为的身体症状，如焦虑症、抑郁症，可以表现为神经疼痛，比如脑袋痛、脖子痛、心慌等。”

“学了心理知识，我会更了解、关注患者。比如有些得了脑中风、帕金森的患者，时间一长，随着睡眠不好，会出现情绪低落、焦虑、等情况，还有的脑梗塞患者，虽然身体疾病医好了，但是患者感到情绪低落，觉得活着没意思，出现抑郁情况。”这些都需要加用一些抗焦虑抑郁的药物。杨百元告诉记者，医生不仅具有专业性，知识面也要全面，因为人是一个整体，这个症状会影响其他症状的出现，所以要了解各个系统的问题。

建立了卒中中心，将专业做到极致

“一个患者瘫痪了，我们通过手术让他能站起来走了，这种感觉很好。”杨百元说，让患者得到更好的治疗，这是作为医生的基本信念。

有一名67岁老人，因左侧肢体无力在华西医院被诊断为“颈内动脉闭塞脑梗死”，随即来到成都市第七人民医院神经内科住院。杨百元和同事为患者做了右侧颈内动脉慢闭开通、颅内球囊扩张、颅内支架置入术和血栓抽吸术，最终手术圆满完成，全麻复苏后患者病情平稳。“这场手术风险极大，难度极高。”杨百元回忆说，介入团队将继续努力，保持创新与发展。

在神经内科，杨百元带领团队迎接了一次又一次挑战。另一名75岁老人的手术，同样难度极大，她因言语不清、右侧肢体无力一个多月入院，这名患者此前患过急性脑梗死，这次入院检查发现，患者情况危及，如果不做手术，死亡率极高。经充分术前讨论后，经家属同意，患者在全麻下开展了左侧椎动脉V4段颅内血管慢闭开通、球囊扩张和颅内支架置入术，最终手术成功。

脑卒中是严重危害百姓健康的重大疾病。目前，成都市第七人民医院已建立卒中中心，大大降低了脑卒中带来的致残致死率。

站在患者角度思考问题

无论是对自己，还是对学生，杨百元保持和传递着“以患者为中心”的初心。

杨百元解释说：“有的患者从农村来，家庭经济条件不好，如果确实治不好，这时有一种昂贵的药可能会延长三个月的寿命，延长三个月寿命有用吗？我会考虑该不该用这种药，在大的医疗原则下，说清利弊，给患者及家属选择的权利。”

为惠及更多患者，如今杨百元每周都会到基层医疗机构交流，把好的经验、方法交给基层医生，曾经在基层医院有一名帕金森患者，在床上翻身都困难，因为杨百元的看诊，如今能站起来了，能独立行走，对他非常感谢，这并不是疾病难度有好大，而是与病人及家属做好深入沟通，坚持服药。“除了和医生交流，我们还会为基层的患者科普，例如帕金森患者，有些药必须吃，有些药可吃可不吃。”

回忆从医生涯，杨百元感叹道：“踏实地为患者服务，努力地提升自己。患者需要什么，需要解决什么样的问题，我们就需要向什么样的方向努力。”