四川凉山彝族自治州是全国典型的深度贫困地区。“小病挺、大病拖”“一人生病，全家致贫”曾经是当地群众就医状况的写照。近年来，凉山州在省、州共同努力下推动健康扶贫工程实施，推进县乡村三级医疗卫生服务体系建设和人才队伍培植，建立医疗救助扶持“三道屏障”，让97.5万贫困群众的基本医疗得到保障，达到脱贫标准。
县域医疗服务升级 “家门口”看好病不再难
布拖县曾是深度贫困县，也是艾滋病防治重点县，一直以来因县域医疗救助能力差，群众健康问题严峻。健康扶贫实施以来，省、州、县累计投入2亿元，将布拖县人民医院建造成有28个一级科室，编制床位600张的二级甲等医院。
布拖县人民医院副院长 李培龙：我们医院在“十三五”期间，先后采购核磁共振、大型CT、腹腔镜等医疗设备500多台，新增科室17个，有重症医学科、创伤外科、结核科等，极大提升了我们医院的综合服务能力。
在喜德县鲁基乡中坝村最大的安置点，村卫生室升级扩建成了乡镇卫生院的分院，覆盖5000村民，自8月投入使用以来门诊收治了常见病、多发病1100例，住院病人收治155人。
喜德县鲁基乡中坝村六组村民 阿的伍各：现在医院在这村里，随时随地住院，昨晚上我疼痛受不了，过来就住院了，今天输液了好得多了， 现在就医条件也好得多了。
为了实现群众“小病不出村，大病不出县”，2013年以来，凉山州大力推进县乡村机构建设，新建三级医疗机构10家，二级医疗机构37家，确保各县至少有1家二级甲等综合医院，378个乡镇卫生院和2072个贫困村村卫生室全面达标，常住贫困人口全部实现家庭医生签约服务和免费健康体检服务。
医保兜底分类救治 不让“病根”变“穷根”
能“看好病”，也得能“看起病”。阿达么友杂家是阿布洛哈村里最早脱贫的人，日子过得不错，但她妈妈的病却一拖好几年。原来是因为穷看不起，现在是舍不得刚挣下的积蓄，不敢去看。后来，在帮扶干部们轮番劝说下，他们才愿意到县医院去。
布拖县阿布洛哈村村民 阿达么友杂：我相信这次是你们帮助我带她出去看病，我也有了信心能把我妈给治好，我希望现在出去的是流着眼泪出去，但我希望回来的时候我是微笑着把我康复的妈妈给带回来。
“一场大病，一夜返贫”是长期困扰贫困群众的“魔咒”，而实际上，凉山州早已完成贫困患者医疗费用县域内住院医疗费用控制在个人自付比例为5.17%，11个贫困县控制在4.46%。，并且实行“先诊疗后付费”和州域内就医“一站式结算”政策。拿阿达么有杂的妈妈为例，她被诊断为慢性肺炎的急性加重病症，伴随支气管扩张感染，在县人民医院ICU18天后治愈出院，自费部分为5%，不足900元。
巩固扶贫成果 “摘帽”不代表政策终止
如今的凉山州全域实现了“有地方看病、有医生看病、有制度保障看病”的基本医疗有保障目标。四川省卫生健康委员会负责人表示，“脱贫摘帽”并不意味着政策终止，而是要进一步探索将边缘贫困户等困难群众纳入保障范围。在“十四五”期间进一步提升凉山州医疗卫生服务能力，提升群众健康素养。
四川省卫生健康委员会党组成员副主任 徐旭：目前凉山州医疗机构与以往相比有所提升，但是和人民群众的要求相比能力还不够，因此医疗机构建设还要填平补齐，我们通过这次健康扶贫深刻感受了远程诊疗的重大意义，健康档案建设的重大意义，家庭签约服务的重大意义，所以未来信息支撑互联融合工程是一个很重要的工程，我们要横向比，不能仅仅是和他们过往比较。
（编辑 孙杉杉）
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m124g78de 2020-11-22
[得意]