封面新闻记者 宁芝
笑气，因青少年长期吸食导致瘫痪的新闻而被广泛关注，但是你知道吗？笑气作为一种麻醉剂，最早却是运用于医疗领域。
近日，西南医科大学附属口腔医院洁牙中心成功开展了首例吸入式笑气麻醉下的舒适化洁牙。“这是一次重大的便民举措，市民洁牙将变得更为轻松舒适，也标志着笑气将回归于医疗本质。”该院洁牙中心负责人肖遥说。
笑气洁牙有什么优势？在口腔诊疗的应用情况如何？记者采访了西南医科大学附属口腔医院的肖遥副教授和专业麻醉师曾成德教授。
笑气怎么发挥作用？
笑气帮忙，市民洁牙舒适度大大提高
四川泸州市40多岁的罗女士，长期被牙周病困扰，每一次口腔复诊，均被告知需要牙周基础治疗，也就是“洁牙”，但她的牙齿极为敏感，只要碰到超声波等物理刺激就非常难受。基于曾经的体验，她对超声波洁牙感到恐惧。
好在西南医科大学附属口腔医院洁牙中心开展了吸入式笑气镇静下舒适化洁牙。11月5日上午，在专业麻醉师曾成德教授的沟通和操作下，罗女士带上吸入式笑气面罩后，闻着一丝丝甜甜的气味，很快就放松下来，在专业人员一个半小时的操作后，就完成了舒适化洁牙体验。
这是一次不同寻常的洁牙。在吸入低浓度的笑气氧气后，能够从大脑意识方面抑制疼痛和恐慌焦虑，同时人又有意识，能够说话交流、对物理刺激有反应。
市民正在使用笑气洁牙
洁牙结束后，罗女士很是激动，“感谢你们！这个笑气镇静技术真好，解决了我的大问题，整个过程没有让我感受到一丝疼痛和牙齿敏感。”
笑气洁牙安全吗？
最高量限制、专业麻醉师指导，使用笑气很安全
“笑气洁牙很安全。”西南医科大学附属口腔医院洁牙中心负责人、城北门诊部副主任肖遥副教授告诉记者，首先，笑气洁牙有量的控制，洁牙者会先吸入纯氧，等患者放松下来后，医生才会以5%开始慢慢加入笑气，“但是机器最多只能加70%，一般只需加到20%左右就可以了。”
其次，笑气会很快通过呼吸、皮肤蒸发排出。肖遥说，“我自己也感受过笑气吸入后就像喝了几两酒，医生给你说话你会感觉晕晕的，又能回应，只是会迟钝一点，但拔掉后人就能很快恢复。这是因为大部分笑气已经通过呼吸道排泄掉了，少部分则通过皮肤代谢掉。”最后，笑气的使用有专业麻醉师负责安全指导。因此它是非常安全的。
很多人认为，吸入笑气会上瘾，那么在医疗领域使用的笑气，会导致患者上瘾吗？肖遥告诉记者，“目前，我国笑气的管控很严格。作用于医疗时，因使用的次数少、单次量很低、且混有纯氧，所以患者是不会上瘾的。”
不过肖遥提醒，如果通过非法渠道购买，长期使用，就很容易上瘾，其危害不亚于毒品，长期大量吸食会导致脑缺氧及脑或运动神经损伤，甚至出现半瘫等症状。
笑气洁牙设备
哪些人适合笑气镇静？
牙科焦虑症患者，害怕看牙、担心疼痛
作为有数十年工作经验的专业麻醉师，曾成德告诉记者，临床上常用的麻醉药例如七氟烷和笑气是有区别的，“笑气通过呼吸道吸入，让人产生镇静镇痛的作用，病人是清醒的，但镇痛作用不如七氟烷。”
曾成德举了一个例子，在洁牙中心，有人在洁牙时会有酸刺酸痛的感觉，使用笑气后，意识水平受到抑制，就有镇静作用，整个人放松下来，做张嘴、闭嘴等动作时也轻松多了。
哪些人适合笑气镇静呢？曾成德说，牙科焦虑症患者都可以使用，例如一些对疼痛、声音敏感、取模型时有咽反射症状的人，害怕看牙、担心疼痛的人。“目前，我国多地已经将笑气应用于口腔诊疗，我们医院本部及城北门诊部均配套有口腔吸入式笑气镇静系统，将陆续用在舒适化洁牙、无痛拔牙、种植、儿童龋齿治疗等方面，这将大大减轻口腔患者的焦虑感。”
科普小贴士：
什么是吸入式笑气？
笑气，即一氧化二氮，是一种无色有甜味气体，化学式为N2O，在室温下稳定，有轻微麻醉作用，并能致人发笑。其麻醉作用于1799年由英国化学家汉弗莱·戴维发现，是人类最早应用于医疗的麻醉剂之一。笑气用于麻醉，对呼吸道无刺激，对心、肺、肝、肾等重要脏器功能无损害。在体内不经任何生物转化或降解，绝大部分仍以原药随呼气排出体外，仅小量由皮肤蒸发，无蓄积作用。吸入体内只需要30s~40s即产生镇痛作用，镇痛作用强而麻醉作用弱，受术者处于清醒状态，避免了全身麻醉并发症，术后恢复快。
吸入式笑气镇静目前在国内外已广泛应用于口腔诊疗，是最安全的牙科用麻醉方式之一。笑气氧气吸入清醒镇静能够快速产生镇痛作用和缓解焦虑情绪，患者获得镇静，在整个治疗过程中保持清醒，放松、舒适，对语言指令有反应能配合治疗，起效和恢复迅速，在适量用药和操作正确的情况下几乎没有任何副作用，安全性大，避免医源性心理创伤，节约时间，提高效率。对儿童牙病患者以及具有牙科焦虑症患者的治疗尤为适用。
洁牙后有哪些注意事项？
1.洁牙后短时间内不能吃太冰、太烫的食物，否则加重敏感症状。
2.洁牙后的一个月内可能有敏感期，这是正常的，可配合使用脱敏牙膏。
3.洁牙后几天是牙周组织的恢复期，不能吃太辛辣食物。
4.长期吸烟、喝浓茶、喝咖啡的人，洁牙后要注意正确刷牙，否则牙齿很容易再次堆积色素。
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