四川首个!神秘的“人类生育力保存质量管理中心”到底是干啥的?

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封面新闻 2020-09-24 22:13 49535


封面新闻记者邱添

9月14日,四川省卫生健康委员会决定设立四川省人类生育力保存质量管理中心,并将该中心落户四川大学华西第二医院。据了解,四川省人类生育力保存质量管理中心是四川第一家具备生育力保存资质的机构,标志着四川成为继北京、上海、广东和湖北之后的国内第五个拥有生育力保存的省市。

生育力保存为患病人群带来福音

四川大学华西第二医院生殖医学科主任黄薇说,四川大学华西第二医院具备成熟的生育力保存技术包括实施胚胎冷冻、精子冷冻、卵子冷冻和卵巢组织冷冻等所有人类生育力保存技术。卵巢组织冷冻移植技术在近年来受到了越来越多的重视,冷冻复苏移植后的卵巢组织不仅可以保留卵巢的内分泌功能,还有可能实现生育功能,不论对于年轻妇科肿瘤患者的保育治疗,还是对于其它有可能影响生育能力的特殊疾病患者的治疗都有着十分重要的临床应用价值。

近年来,癌症逐步年轻化,随着早期诊断以及放疗、化疗手段的进步,多种恶性肿瘤治愈率可达90%以上。但儿童期、青春期以及育龄期患者接受大剂量联合化疗和放疗后,性腺毒性或射线会导致女性卵巢早衰、男性睾丸生精功能下降,严重者可导致生育力丧失,极大降低了治疗后长期生存的患者的生活质量,影响其社会家庭角色,许多未婚或未怀孕的患者都面临着治疗和生育的痛苦抉择。

女性生育力保存是指将女性胚胎、卵子、卵巢组织等进行冷冻保存,从而保护女性生育能力不受年龄、化疗、放疗等情况的影响,在需要的时候,取出胚胎、卵子、卵巢组织用于生育。

黄薇表示,对于已婚患者,最佳的生育力保存方案是胚胎冷冻。对于未婚患者,可以通过对卵子或者卵巢皮质冷冻达到保存生育力的目的。患者必须在疾病相对缓解期或者化疗前,进行采卵。对卵巢组织进行冷冻是指通过冷冻部分卵巢,将卵巢组织“储存”起来,待病情缓解后进行卵巢组织移植或体外培养 ,保留做妈妈的可能。

单身女性冻卵议题曾惹争议

目前在我国,单身女性冷冻卵子还未得到许可。原卫生部2003年曾发布《人类辅助生殖技术管理办法》,未婚女性禁止进行辅助生殖类手术,冷冻卵子就是其中的一种。根据规定,只有在两种情况下才可以冷冻卵子,一是有不孕病史及助孕指征的夫妇,在取卵日丈夫取精失败并且不接受供精;二是希望保留生育能力的肿瘤、癌症患者,在手术和放化疗之前可先进行卵子冷冻。

今年两会期间,全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖医学科主任孙伟“禁止医疗机构开展单身女性冻卵”的建议,与全国政协委员彭静 “放开单身女性冻卵服务”截然相反的建议,让冻卵成为了最热的话题。

彭静认为,单身女性不被允许“冻卵”,违背了男女平等的法律原则——我国的男性无论是否已婚均可基于“生殖保健”或“需保存精子以备将来生育”目的申请保存精液。单身女性却不能实施“冻卵”等人类辅助生殖技术。

而孙伟的看法是,禁止医疗机构对单身女性进行卵子冷冻,可以避免人类辅助生殖技术滥用,避免该技术商业化,有利于保护后代和人口正常繁衍。

市场需求客观存在或引发监管与伦理风险

大龄单身女性无法冻卵将面临一个现实问题:晚婚晚育,就得错过最佳生育年龄,如果选择一直单身,是否就要丧失做母亲的权利?为了保障生育权,"冻卵"似乎成了新时代女性的最佳选择。

但是目前,国内单身女性"冻卵"不仅面临合法性问题,同时也存在其他风险。高级胚胎学家徐小明博士就曾以冻卵技术为例,他表示“现在卵子冷冻技术相对成熟了,但伦理与法规相对滞后。目前,国内政策规定不能对单身妇女进行卵子冷冻。我们提倡女性尽量在35岁之前完成生育,但由于各种因素造成越来越多的女性晚婚晚育,这样也失去了最佳的生育机会。如果法规上能容许这些女性在最佳的生育年龄将自己的卵子冷冻保存起来,也许会弥补她们无‘后悔药’可吃的遗憾。另外,一些卵巢早衰、失独家庭、高龄妇女等很多都需要寻求赠卵,而国内也由于法规限制非常严,缺口非常大,促使他们向海外或‘黑市’寻求卵源,这些黑市卵源没有严格的监督和随访,今后会产生比如遗传病和近亲结婚等类似严重的伦理问题。”

律师建议完善相关法律法规

太琨律(成都)所朱界平律师接受采访时表示:冷冻卵子、冷冻胚胎、冷冻卵巢组织的技术都属于人类辅助生殖技术,对于人类辅助生殖技术我国目前有2011年原卫生部颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》以及2003年原卫生部修订的《人类辅助生殖技术规范》,根据上述规定,实施包括冷冻卵子、冷冻胚胎、冷冻卵巢组织等辅助生殖技术必须满足三个基本条件,第一,人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行,第二,实施人类辅助生殖技术应当以医疗为目的,第三,实施人类辅助生殖技术应当符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。也就是说,我国并未禁止进行包括冷冻卵子、冷冻胚胎、冷冻卵巢在内的辅助生殖技术,只是对之加以了较为严格的限制。

"尚未全面放开冷冻卵子、冷冻胚胎、冷冻卵巢组织等人类辅助生殖技术有多方面考量的因素,它包括但不限于计划生育的基本国策、社会伦理问题、目前人类辅助生殖技术成熟的程度以及是否具有相应配套的法律法规等相关规定。近期这一问题受到了较大的关注,也一定程度上说明了大家对于人类辅助生殖技术的需求,因此在面对这一变化的需求时,谨慎积极的启动相关法律、法规、政策等的完善研究也是十分有必要的。"朱界平说。

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评论 1

  • 宜家的春天 2020-09-25

    这名字刚刚滴

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