主动脉夹层检查不出来!?遇到这种情况看医生怎么判断

封面新闻 2017-12-08 20:02 32033

《龙珠》应该是很多童年玩家很喜欢看的动画片了,其中“布尔玛”的配音者鹤弘美的声音更是深入人心。不幸的是2017年11月16日鹤弘美在开车时发生主动脉夹层导致离世。

主动脉夹层其实并不罕见,近日,成都市第六人民医院援藏医生张骏就遇到了这样的患者。11月16日晚11时左右,刚做完手术返回病房的张骏医生被科内一名医生叫住,“张医生,请帮我查看一名患者”。于是张骏医生来到患者床旁,这位藏族老人剧烈腹痛4小时入的院,可是检查结果均无明显异常;张骏立即给患者进行了查体,询问病史、阅读检查报告……

可是,为什么检查结果没有异常,查体时老人又很痛?这是个抠脑壳的事!

于是,他将患者的现状结合自己的临床经验,想到了一种可能,这是主动脉夹层!

由于丹巴县医院条件有限,不能进行增强CT或血管造影检查。张医生一想,这得马上转送到上级医院救治!于是,当晚12点左右,患者被护送至成都市继续治疗,目前,患者已确诊为主动脉夹层Ⅲ型,通过手术治疗化险为夷。大家都嘘了一口气!

主动脉夹层到底是什么?怎么普通的检查诊断不出来?成都市第六人民医院胸痛中心的主要负责人汪克纯主任医师解释,主动脉血管内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。大家都知道,主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。65%~70%的病人在急性期死于心脏压塞、心律失常等;其病症多发于胸腹部,普通的CT胸腹平扫很难判断,需做螺旋CT或是血管CT、血管彩超检查;早期准确诊断和治疗,才能及时挽救患者的生命。

李晓勤 封面新闻记者 周家夷

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