封面新闻记者 肖茹丹 卢茜
10月18日，科学杂志旗下的《转化医学》（Science Translational Medicine)发表了一篇刊物，该文通过病理标本测序，证明在中国台湾、中国大陆及部分亚洲国家，肝癌与马兜铃酸导致的基因突变密切相关。
24日，封面新闻记者（thecover.cn）从中国台湾林口长庚纪念医院获悉，该文章系医院研究团队发表。癌症与干细胞研究专家、新加坡国立大学博士史蒂芬作为研究团队的一员，接受了封面新闻记者专访，就网友关心的部分问题进行了答复。
15年前被列入1类致癌物 诱变肾癌臭名昭著
什么是马兜铃酸？2002年，国际癌症研究机构将马兜铃酸列为1类致癌物，其主要的毒性成分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ，马兜铃酸Ⅰ被认为具有很强的肾毒性。2003年，新华社报道了“龙胆泻肝丸”事件，多人因服用一味名为关木通的中药而导致肾衰、尿毒症等。
据了解，史蒂芬所在的研究团队收集了来自中国台湾、中国大陆、日本、韩国等地的1400余例肝癌标本，根据标本是否存在马兜铃酸诱导基因突变进行分类。
结果显示，在中国台湾的98位肝癌病理标本中，78%具有马兜铃酸诱变特征，中国大陆89例肝癌标本中，47%也符合。而欧美地区均在5%以下。该团队认为，在亚洲，尤其是中国台湾，马兜铃酸诱变而导致的肝癌影响明显。
研究团队：
诱变概率尚不清楚 有待进一步研究
论文发表后，引发网友们广泛关注，部分人对该物质与肝癌之间的关联性提出质疑。24日，该团队成员史蒂芬博士接受了封面新闻记者专访，回答了部分质疑。
封面新闻记者：是什么契机让你们关注到马兜铃酸与肝癌之间或存在联系？
史蒂芬：林口长庚医院是中国台湾最大的肿瘤医院，该院副院长冯思中曾发现该地区的肾癌患者多发生在上泌尿道，包括输尿管和肾盂，这与世界范围内常见的下泌尿道病变非常不同。
马兜铃酸在某些尿道癌症是一个诱变因素，这点我们也注意到了。最近，我们发现马兜铃酸的突变模式有了变化，正是如此让我们有机会去研究身体其他部分的癌变情况。在收集的中国台湾病例样本中，有超过四分之三的肝癌突变与马兜铃酸相关，这个结果让人大吃一惊。我们早就意识到马兜铃酸或诱发肝癌，但没想到数据如此大。
封面新闻记者：在论文中，你们筛选了1500名病理样本，有网友认为样本量太少，不足以说明问题。
史蒂芬：首先我要说明的是，马兜铃酸早在2003年就已被列为1类致癌物质，在诱变肾癌方面已得到证实结论。如今我们的研究证明，在亚洲有部分肝癌患者与体内的马兜铃酸物质有关。当然我们尚不清楚这种物质与肝癌之间存在多大的必然性，这还有待继续研究。
封面新闻记者：正如您说的，目前尚不清楚这种物质与肝癌之间有多大必然性。那么，是否有可能病理样本的肝癌诱发因素是其他，而并非全因马兜铃酸？
史蒂芬：的确有这个可能性。举个例子，大家都知道一个臭名昭著的名字——黄曲霉素，它会诱发癌症。
如果它单独存在于体内，风险其实并不大。黄曲霉素一旦与传染性乙肝结合，癌变风险就会大幅度增加，甚至可能提高十倍患癌风险。而马兜铃酸也极有可能是同一原理，若与肝炎的结合后，诱变几率大大提升。
封面新闻记者：对于马兜铃酸，公众有什么需要注意的呢？
史蒂芬：其实在研究发表之前，很多人并不清楚马兜铃酸的致癌性，日常生活中或许已经摄入了该物质。我们希望通过这次研究，让公众对该物质提高警惕，在药品选用上能更加慎重。
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