父亲和哥哥都患结肠癌,男子检查后发现……

现代快报 2020-04-29 21:00 28480

现代快报讯 (通讯员 颜英杰 记者 梅书华)前不久,江苏省中医院收治了一名特殊的患者,他的父亲和哥哥都被诊断为结肠癌,他得知后立即前往医院检查,果然发现了自己肠道内的“坏肉肉”——癌前瘤变息肉。经过治疗,患者目前已出院康复。专家告诉记者,相关数据显示,肠息肉的发病率较高,超过80%的结肠癌是由肠息肉演变而来。

肚子不舒服,父子三人先后查出肠道疾病

51岁的刘先生,前段时间总感觉肚子不舒服,大便颜色发黑,每天的排便习惯也有改变,到当地医院就诊后发现大便存在隐血。刘先生刚拿到检查结果就接到了哥哥的电话,催促他赶紧到大医院检查。原来,哥哥在医院确诊了结肠癌,联想到父亲前段时间也因结肠癌做过手术,估计整个家族可能有结肠癌的家族病史。

刘先生急忙赶到江苏省中医院消化科就诊。接诊的消化科主任徐陆周在了解其病情、家族病史后,将其收治入院。入院后肠镜检查发现,其肠道内有一处1.0*1.2cm的息肉,医生当即对息肉进行了切除处理,病理检验提示为管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。虽然属于癌前病变,但庆幸的是发现较早,目前刘先生已康复出院,将服用一段时间中药以调理身体、抑制息肉生长,每半年复查一次肠镜。

80%的结肠癌来自肠息肉,定期肠镜检查很重要

徐陆周介绍,结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1,发病率占胃肠道肿瘤的第3位。超过80%的结肠癌是由肠息肉演变而来,肠道息肉是在大肠粘膜表面的新生物,有一定的癌变发生率,一般要经历从正常粘膜→炎性增生→增生性息肉→腺瘤性息肉→癌变的过程,从增生性息肉到肿瘤发生一般需要5~10年的时间。

约有25%~80%的人进入中年后容易出现肠息肉,尤其是有慢性肠炎、胆囊切除手术的人群,对有肠道溃疡性结肠炎的人更容易出现。多数大肠腺瘤性息肉起病隐匿,无任何临床症状,少数表现为患者大便习惯改变,腹泻稀便、次数增多,也有部分便秘为主,息肉长大后可以出现大便带血和黏液,结肠癌患者往往有腹痛、消瘦、贫血等全身症状,有些没有明显肠道表现,容易漏诊,需要进行肠镜检查。如等到有明显症状再就诊,往往病情已较为复杂。因此,超过3个月以上的腹泻、便秘、腹部不适患者需要进行检查,尤其是像刘先生这样有家族史的人更要提高警惕,定期进行肠道检查,一旦发现有肠息肉,应尽可能将其切除。

养成良好生活习惯,可降低肠息肉发生率

肠道息肉发生的原因较为复杂,研究表明,该病和饮食习惯、家族史等有一定关系。中医认为,其诱因是饮食不节、脾失健运、经脉阻滞以致气机不利、肝郁气滞、寮血浊气而生息肉。刘先生的管床医生主治中医师曹婷婷在了解其病情后发现,除了家族史是诱发其疾病的因素外,刘先生一家还非常喜欢吃香肠等腌制类食物。临床中的大量病例也证明,饮食习惯是引发肠息肉不可忽视的因素。可以说,不当饮食会增加肠息肉风险,恰当饮食能预防息肉发生,降低复发和癌变的可能。

专家建议,养成良好生活习惯,可以从这三点做起:

第一,饮食要注意,少吃红肉,低脂高纤维饮食。猪肉、牛肉、羊肉等红肉含有亚铁血红素、亚硝酸盐和高温烹饪时产生的杂环胺混合物,这些物质都有可能引发肠息肉。此外,这些肉类中也含有过多的饱和脂肪酸,过多摄入后会刺激产生大量胆汁,胆汁在肠内可滞留转化为一种已被证实是致癌物质的戊酸素。建议尽量少吃红肉,低脂高纤维饮食,如韭菜、芹菜、地瓜等,多食新鲜水果,同时减少辛辣等刺激性食物的摄入;

第二,养成良好的排便习惯,定时排便,排便时间不要过长。定时排便可以帮助排出体内所产生的废物和毒素,减少肠胃负担,保持体内消化系统的良好规律,提高身体对营养物质的吸收和新陈代谢的效率。另外,排便时间不宜过长,排便时不要看报纸、听广播、玩手机;

第三,适量运动,控制合理范围内的体重。研究表明,肥胖人群发生肠息肉的风险更高,该类人群往往缺乏锻炼、体质较差。建议大家要养成规律运动的习惯,加强体育锻炼,增强体质,尤其要将体重控制在合理范围内。

小贴士:

1、45岁以上无肠道症状,肠镜检查正常的,可每5年复查一次,如有腹泻、便秘等症状的,3-5年复查一次。

2、肠镜检查有息肉的,建议择机肠镜下切除;对单个息肉<1cm的,2-5年复查;单个息肉≥1cm的,一般1-2年复查,其中对腺瘤性息肉合并高级别上皮内瘤变者,手术切完未发现残留的,半年到1年复查。有2-5个息肉且均小于1cm的,1-2年内复查;对5个以上息肉的,1年内复查。

3、发现结肠多发性息肉病(息肉个数在100个以上)的,建议切除该段肠管,在尽可能保留正常肠段功能的前提下,考虑扩大预防性切除。

4、有炎症性肠病者(如克罗恩、溃结等),应积极治疗,控制住症状并密切随访。

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