国产抗癌药进入医保 释放支持创新的信号

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11月28日，国家相关部门公布了完整版2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，目录收录药品达2709个。新一批药品纳入医保支付，为更多患者带来了福音。

此次集中采购谈判成功的药品，多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品。国家医保局保守估计，通过谈判降价和医保报销，总体上患者个人负担将降至原来的20%以下，个别药品降至5%以下。而某些进口药基本是全球最低价。

抗癌药进入医保历来颇受关注，这一轮谈判也有重大突破，抗癌药达伯舒成为唯一进入国家医保目录的PD-1抗癌药物。PD-1抗癌药通过激活患者自身免疫功能杀死癌细胞，是继化疗、放疗之后的又一抗癌新宠，不仅疗效较好、副作用较低，一种药物还可治疗多种癌症。据国家医保局公布的结果显示，达伯舒进入医保谈判的每瓶支付价是2843元，相比目前在中国地区的售价7838元，降幅超过60%。作为此次谈成的8个国产重大创新药品之一，达伯舒今年2月才获批上市，能很快纳入医保用药，释放出支持创新的明确信号，也显示了解决民生问题的急迫性。

医药带量集中采购制度，通过以量换价，无疑为化解“看病贵”难题发挥了巨大作用。但另一方面，不断有地方药物采购中心披露药品中标后废标的情形。废标的不少都是常用药、低价药。因为中标价太低，药企无合理利润，所以宁愿冒着违约、失信、被弃用的风险废标。一些首选救命药多是已纳入医保的低价药，药企无利可图就会减少生产。此类药品的短缺，使患者们不得不选择昂贵的替代药品。严重的供不应求，还滋生了短缺药品的“黑市”。此前有报道称，一盒治疗罕见的婴儿痉挛症的注射用药正常零售价只要7.8元，在很多家医院却难觅踪影，但在“黑市”上售价超过了4000元。

医保用药是民生大事，相关各方的合理利益，理应得到关切和保障，才是可持续发展之道。医保需要自主创新的抗癌“神药”，也需要价格合理的平价药，为此应有制度安排。

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