中国科学家揭示肿瘤精准治疗新思路

新华社北京10月12日电（记者 刘艺炜）来自中国医学科学院肿瘤医院、德克萨斯大学MD安德森癌症中心等机构的科研人员利用循环肿瘤DNA检测肿瘤异质性，通过前瞻性临床试验首次证实了肿瘤异质性能够影响抗肿瘤疗效，这一研究成果近日在国际肿瘤期刊《国际癌症杂志》发表。

论文通讯作者之一、中国医学科学院肿瘤医院主任医师马飞介绍说，肿瘤之所以难以治疗，是因为肿瘤具有异质性，即不同个体的同一种肿瘤存在差异，即使同一肿瘤内部的不同区域或不同时间形成的肿瘤也不一样。

“目前肿瘤的治疗主要根据循证医学的证据，给同一类型的肿瘤患者相同的治疗选择，部分患者不能从标准治疗中获益，因此需要个性化的精准医疗。”马飞说。

为了解肿瘤的变化，医疗人员需要实时获取肿瘤样本进行检测，但有创检查会给患者带来风险。而在此次研究中，科研人员利用患者血液中的循环肿瘤DNA对37名乳腺癌患者进行了无创取样检测。

循环肿瘤DNA就像是肿瘤细胞留在血液中的指纹，让我们有可能仅仅凭借一管血，就可以追查癌症的真凶，分析它的各项特征，从而为消灭这个凶手提供不可或缺的信息。利用循环肿瘤DNA进行检测具有无创、易获取、可实时动态监测等优点。

检测结果表明，异质性高的患者肿瘤治疗效果差，而异质性低的患者效果相对更好。

例如，耐药基因在肿瘤中的权重不同就是肿瘤异质性的一种表现。既往研究主要关注患者肿瘤中是否含有耐药基因，而忽视了耐药基因在肿瘤中的权重。此次研究首次通过分析耐药基因的权重来预测抗肿瘤治疗效果。结果显示，如果所有的肿瘤细胞都含有耐药基因，那么患者将很快耐药；如果患者没有耐药基因，或者只有部分肿瘤细胞含有耐药基因，则能够维持一段时间疗效甚至长期有效。

马飞表示：“这项研究是中国肿瘤精准治疗的重要成果，为今后肿瘤的精准治疗提供了新思路。”