临产孕妇命悬一线 医院医联体联动抢救

近日，四川省人民医院温江医院接诊一名艾森曼格综合征（由先天性心脏病导致重度肺动脉高压、心肺功能衰竭）临产孕妇，病情万分危急，通过开启绿色通道、启动产儿科紧急抢救预案，实施应急手术，温江区产急办和省人民医院温江医联体紧急响应，启用ECMO救治系统，上演了一场惊心动魄的抢救生命大会战。

“一名8个月的孕妇，腹痛，要求120出诊。”当天早上7点，大雨倾盆，省人民医院温江医院妇产科医生官键和急诊科医护人员坐上救护车，急冲冲地赶往温江区涌泉街道。

抵达时，官键发现孕妇邓敏（化名）氧饱和度只有47%，不及常人的五成，而且没有听到胎儿的胎心音。在救护车上，家属拿出一张检查单，告知官键孕妇患有先天性心脏病，重度肺动脉高压。这是妊娠的绝对禁忌症，孕妇和胎儿死亡率都很高。官键赶紧汇报产科二线，启动了全院重症孕产妇急救预案，直接送入重症医学科抢救。同时，接到消息后，妇产科副主任路玲博士向医务科及区产急办汇报，请全院多学科联合会诊救治，紧急呼叫四川省人民医院的支持。

8点05分，邓敏被送入重症医学科进行抢救。经过讨论，专家们一致认为，邓敏病情危重，应快速终止妊娠，减轻心脏负荷，否则继续下去的话只会一尸两命。

9点左右，邓敏被推入了手术室，妇产科、心内科、麻醉科、新生儿科、重症医学科专家等齐聚手术室，做好充分准备，制定应急预案，以备意外情况。幸运的是，邓敏的剖腹产手术还算顺利，手术后返重症医学科继续治疗。新生儿宝宝经过抢救也终于有了心跳，但是病情危重，马上被转到成都市妇女儿童中心进行治疗。

虽然顺利从手术台上下来了，但邓敏还没渡过鬼门关。经过多次抢救她必须要转到上级医院接受进一步观察和治疗。就在准备转院到四川省人民医院时，邓敏心率、血压、氧饱和度突然异常，转院被迫停止，立即返回ICU病房继续抢救。

四川省人民医院外科ICU主任黄晓波和团队赶到后，为邓敏顺利安置ECMO（体外膜肺氧合，是体外生命支持的一种方式）。随后，邓敏被转运到省医院。“这次能成功地处置好病人，得利于及时、快速，一分一秒都没耽搁。”路玲说。

路玲提醒，女性一定要到医院做好孕前检查，评估各重要脏器功能能否耐受妊娠，必要时做个心脏超声检查。准妈妈一旦查出肺动脉高压，要根据病情尽早终止妊娠，以免危及生命，绝不要抱着侥幸的心理。

封面新闻记者 周家夷 图据四川省人民医院温江医院