“小心”做手术 医生4小时顺利抢救罕见先心病新生儿 

封面新闻 2019-05-14 13:07 34815

4月28日,一个小生命降临,这本应是喜讯,但对于浩浩(化名)的父母来说,惊喜只维持了3个小时,浩浩出生3小时后就出现嘴唇紫绀,彩超检查显示是罕见的先天性心脏病:大动脉转位合并动脉导管未闭。焦急的一家人在郫都区人民医院医生的建议下,把浩浩转到了四川省先天性心脏病定点救治医院——成都市妇女儿童中心医院接受进一步治疗。

抵达医院时,浩浩已经出现呼吸急促、心跳加快等症状,但有经验的医生却不敢给他足够地吸氧,后来的彩超检查更加证明了当时医生的决定是正确的。“小朋友患有一种罕见的大动脉转位合并室间隔完整。”小儿心脏外科一病区主任张利兵介绍,浩浩能活下来就靠动脉导管的混合血,如果过量的吸氧,促进动脉导管闭合,他体内的血液将进入死循环,生命随时出现危险。

据介绍,这种复杂的先天性心脏病,手术时机很关键,太早手术,患者肺血管压力高,术后恢复困难,太迟手术,患者的左心室就荒废了,就失去根治手术的机会。5月5日下午4点,医院心脏外科、麻醉科、手术室、监护室、彩超室等相关科室的医生经过讨论都对浩浩的病情提出专业的诊治意见,浩浩能手术,而且能做根治手术。

6日,手术如期开展。4个多小时的手术,张利兵主任不仅要将两条生长错误的大血管换位,还要将两条1mm大小的冠状动脉换位,房间隔缺损也需要修补,未闭合的动脉导管也需要结扎,异常肿大的胸腺也需要切除。

当所有的关键部位完成后,在血液的滋养下,浩浩的心脏重新恢复了跳动。手术从10:00持续到15:40,当张主任将手术成功的好消息告诉家属,浩浩父母悬着的心终于落地,医务人员也终于可以吃到迟到的午餐。

过了手术关,后续还有很多需要注意的事。SICU医务人员介绍,手术后浩浩的心脏不能承受过多的负担,同时也满足机体的需求,这个平衡需要医护人员每天24小时不间断的守护,经过3天的恢复,浩浩基本度过了早期的危险,目前正等待脱离呼吸机及血管活性药物的支持。

关于浩浩的病情,张利兵主任说起来满是幸运。浩浩虽然患有复杂的先天性心脏病,但幸好及时转到上级医院治疗,否则错过手术时间就只能改为延长生命的姑息治疗。虽然浩浩没有室间隔缺损,但是由于及时给予药物保证动脉导管开放,不然就可能无法坚持到手术。

封面新闻记者 周家夷

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