专家呼吁重视HIV暴露后预防

艾滋病是全球重要的公共卫生问题之一。多年来，在中国政府、各界机构以及医疗卫生工作者等的共同努力下，艾滋病防治工作已初见成效：输血传播基本阻断、注射吸毒传播和母婴传播得到有效控制、抗病毒治疗工作取得明显成效、治疗人数不断增加。然而，我国艾滋病流行趋势依然严峻，艾滋病防治工作仍然面临诸多挑战。1月19日，记者在艾滋病预防现状交流会上获悉，目前我国对艾滋病非职业暴露后预防尚无权威指南，专家认为普通大众对暴露后预防知识仍缺乏了解。

什么是HIV暴露后预防？

暴露后预防（简称PEP），是指发生可能感染艾滋病的高危行为后（即暴露）及时使用抗反转录病毒药物治疗，预防HIV感染。PEP最好在暴露后2小时内, 最晚不超过72小时开展，连续服药28天。

国内外HIV暴露后预防现状

目前，国际上已经开展了大量暴露后预防研究和临床实践，世界卫生组织、美国、欧盟等已经出版众多暴露后预防用药指南，推荐PEP作为HIV预防重要措施。

在中国，《国家免费抗病毒治疗手册》（2016版）指出，医疗保健机构中接触HIV暴露源的医护人员在发生HIV高危感染的可能后，应尽快（暴露后2小时内）开始暴露后预防治疗，及时使用抗反转录病毒药物治疗，预防HIV感染，最好不超过72 小时（即使超过72小时，也应启动）。

《我国HIV暴露后药物预防可行性现状研究》阶段性结果

为了了解艾滋病高危人群对暴露后预防措施的知晓情况和使用意愿，探索可能影响高危人群使用暴露后预防措施的主要因素，为开展暴露后预防相关研究和政策制定提供支持，由人民卫生出版社主导、吉利德科学支持的《我国HIV暴露后药物预防可行性现状研究》（以下简称《研究》）目前正在进行，此项研究覆盖全国10个城市约2000名高危行为者。

根据《研究》第一阶段的数据显示，MSM（男男性行为者）调研人群出现知行分离现象，虽然他们对HIV相关知识知晓程度高，但是高危行为依然高发。MSM人群对于非职业暴露知晓度最高，为72.3%，且这部分人群的用药意愿也较高，达到82.6%，“他们希望获取暴露后阻断治疗的知识和医疗服务。”卫生部艾滋病临床专家工作组专家、广州第八人民医院感染病科主任蔡卫平表示，高效的HIV预防包括多种措施，其中生物医学的干预措施中暴露后预防、暴露前预防和治疗即预防非常重要，但因为很多人对暴露前药物预防的接受度不高，所以暴露后的及时预防尤为重要，HIV暴露后的药物预防是阻断艾滋病病毒感染的重要措施之一。