德阳骨科医生援非两年② | 带去先进治疗技术和理念为骨折畸形愈合孩子手术

封面新闻记者王攀董兴生

对于朱仲伦来说，援非两年间，当地落后的治疗技术和无菌操作观念淡薄令他担心。同时，当地患者受伤后通常都不会及时到医院就诊，这两种因素都极易造成伤口感染，情况严重时导致肢体坏死并截肢的情况屡有发生。

义诊

当地医生、患者均须转变观念

朱仲伦说，在医疗队驻地中几比友好医院，基本都是全科医生，像拿破仑这样的专科医生很少。对于骨折患者，医院也很少进行手术治疗，“通常都是简单处理一下创面，就包扎了”。到医院后，朱仲伦逐渐开展了骨折复位内固定术、开放性骨折清创外支架固定术、肌腱神经探查修复术等手术，带去了先进的治疗技术。

而最让朱仲伦担心的，是当地医护人员无菌操作的观念淡薄，医院也没有专门的消毒室，甚至连工作多年的医护人员戴手套、口罩都需要提醒。对此，朱仲伦看见一次纠正一次，“但转变观念很难。”加之当地人没有受伤后及时就诊的习惯，常常情况严重后才到医院就医。因此，感染后导致肢体坏死并截肢的情况屡有发生。

伤后两月的股骨骨折患者才到医院就诊，左大腿明显畸形

“另外一件让我感触很深的事就是完全的医药分家。诊断室里面和病房里面没有一颗药物、一双手套，只有换药的器械。”朱仲伦说，“病人看完病后，比如打石膏，需要医生先开个处方，病人或家属去买好手套、石膏、绷带等东西后，再返回来打石膏。”

而对于骨科手术常用的钢针、钢板、橡皮止血带等常用医疗器材，朱仲伦根本没在医院见到过。为此，在2017年7月妻子到几内亚比绍探亲时，他特地让妻子从国内带了一批钢针、橡皮止血带过去。

为骨折后畸形愈合的孩子手术

在医疗援助期间，朱仲伦经常会遇到患者骨折后很久才到医院就诊的情况。“有时候，患者骨折畸形已非常严重，有的甚至已经畸形愈合。治疗起来非常困难，并且经常会遗留一定程度的功能障碍。”朱仲伦话锋一转，“但当地患者对于医疗的要求并不高，只要你给他治了，他就会很开心、很感激。”

两年间做过多少台骨科手术，朱仲伦已经记不清了，但一个名叫菲利普的10岁小男孩却让他印象深刻。

菲利普术前

菲利普术后

“菲利普摔伤造成左侧肱骨髁上骨折，受伤后1天到医院就诊。我接诊后发现骨折移位严重，并且肢体极度肿胀，有演变为骨筋膜室综合征造成肢体缺血坏死的风险。”朱仲伦说，他马上联系手术室准备急诊手术，但当他自己把手术器械准备好的时候，手术室却以氧气罐氧气耗尽无法麻醉为由，让菲利普转到了当地另外一家大医院治疗。

本以为菲利普能得到理想的治疗，但1个月后，菲利普又来到了朱仲伦的门诊。“这时，我才发现菲利普根本没有手术。他的肘关节已经僵硬，骨折处也已经畸形愈合。”见此情形，朱仲伦立即安排了手术，妻子此前带来的钢针等医疗器材也在菲利普身上派上了用场。

援非两年间，朱仲伦遭受了疟疾的3次袭击，面临过手术时手指被刺破后担心艾滋病感染长达几个月的巨大心理压力，经历过外出义诊时在海中的惊涛骇浪……但与此同时，他也在一次次的治疗中，一次次与当地医护人员的交流探讨中，收获了友谊和感动。

患者术后赠送芒果感谢

“走的时候女儿还在上幼儿园，现在已经上一年级了。两年来，妻子一个人十分辛苦。”朱仲伦说，接下来，他要将辅导女儿功课等家庭责任承担起来，弥补心中对亲人的那一份愧疚和亏欠。